Каковы они - симулянты?

Вопреки установившемуся мнению о том, что психически здоровые люди не способны симулировать психотическое состояние, мы должны указать, что, как учит нас личный опыт, это не вполне оправдывается, особенно это не применимо к правонарушителям. Когда все пути к спасению отрезаны и не откуда ждать помощи, единственным благоприятным шансом еще может быть приобщение себя к «живым покойникам»; задуманная игра, «бегство в психоз», в случае неудачи, положения не ухудшает, напротив - при благоприятных обстоятельствах может резко изменить его в лучшую сторону. Симулянт - часто тяжелый (эндогенный) преступник; «уменьшенная вменяемость» по отношению к нему — зло, для него показаны меры социальной защиты судебно-исправительного характера. Истерические расстройства обычно не исключают вменяемости. Таким образом, вопрос: симуляция или истерия не имеет никакого практического значения. Истерики в редких случаях «ограниченно вменяемые».

Конечно, мы не можем разделять взгляды Legrand du Saullе, что только здоровые сознательно притворяются. Практика и опыт учат, что все же большая часть симулянтов - психически неполноценные субъекты, страдающие теми или иными душевными дефектами - delinquente nato — истерики, психопаты, неврастеники, дебильные, эпилептики и пр. По мнению Iaspers'a из симуляции вырастает болезнь, которой притворщик не сопротивляется.

Некоторые авторы (Kaufmann, Seligmuller) утверждают, что к симуляции прибегают люди анормальные, лишенные всяких нравственных устоев, асоциальные.

Необходимо помнить, что при симуляции можно проглядеть психическое расстройство и не всегда может быть распознана настоящая симуляция. Многие (напр., Birnbaum) говорят о симуляторных предилекционных типах. Особенно подозрительными по симуляции формами можно считать шизофрению и психогенно-дегенеративные изменения (т. наз. тюремные психозы, пуэрилизм, (pseudodementia). Сознание симулирования наблюдается и у душевно-больных. Сплошь да рядом попытка симулировать ускользает в патологические пути, т. е. можно говорить о психогенном симулятивном психозе.