Признаки симуляций - явные и ложные. Исследования и элементы диф. диагноза

О значении реакции Вассермана в соответствующих случаях не приходится говорить (иногда она получается у эпилептиков, схизофреников и др.).

Иллюзии могут быть у душевно здоровых, как и псевдогаллюцинации именно гипнагогические состояния перед засыпанием, при истощении.

Hypomnesis, понижение способности запоминания в старости, после травмы, амнезии, парамнезии, конфабуляции не редки при Корсаковском синдроме, старческом слабоумии, прогрессивном параличе, эпилепсии, схизофрении, олигофрении и психопатиях.

Необходимо считаться с симулированием беспамятства в момент совершения преступления и до совершения.

Быстрая смена идей, скачка или «вихрь идей» — наблюдается при маниакальной экзальтации; симулянт не может умышленно изобразить „fuga idearum", скорее ему доступно изображение намеренного заторможения идей, но тогда должна быть на лицо, если не депрессия, то общая заторможенность мышления или особое настроение (напр., огорчение). Персеверация в норме наблюдается при сильном утомлении или смущении. Детализацию можно отметить при старческом слабоумии, имбицильности, эпилепсии, а в обыденной жизни у стариков и необразованных.

Разорванность мышления, аутизм — удел схизофреников. Навязчивые идеи, если исключить психотическое состояние, наблюдается у психастеников. Бред симулируется сравнительно редко, чаще он диссимулируется; притворный бред носит обычно характер бреда величия или преследования. При симуляции бреда нет переживаний этого бреда. Бреду, если он не симулируется, должно соответствовать аффективное состояние, иногда расстройство сознания в той или иной степени.

Аффекты. По Крепелину, методы исследования эффектности имеют больше сходства с приемами судебного следователя, чем с естественнонаучным исследованием. Об эффектности свидетельствуют: мышление, моторика, психомоторика (мимика). Диссоциация между аффектами и моторикой бывает при схизофрении. Симулирование аффективных нарушений имеет место, главным образом, при так называкмых тюремных психозах и ситуационных.

Воля. Гипофункция воли встречается при употреблении наркотических средств. Для стремления к деятельности и к движениям характерно понижение утомляемости, очень своеобразный симптом, который делает невозможным симуляцию в этом направлении.

Исследование внимания (по Крпелину вычитание из 100 по 13 или по Бурдону зачеркивание в тексте определенной буквы) при симуляции не может дать точных результатов. (То же следует сказать и об ассоциативном эксперименте).