Душевные расстройства заключенного - Реактивно-психогенные состояния

II. Реактивно-психогенные состояния. Отдельные формы. Психотические реакции патологически — неполноценных протекают как:

• 1) Психогенные состояния возбуждения, патологически-аффективные возбуждения и взрывы с сильным двигательным разрядом в пределах тюрьмы, нарушающим дисциплину и спокойствие — в подобных случаях говорят о „тюремном скандале", сопровождающемся шумливостью, порчей вещей, агрессивной импульсивностью, попытками к самоповреждению и самоубийству. Отрывки остающихся после этого воспоминаний подтверждают бывшее незадолго до этого затемнение сознания. Известная разница в степени возбуждения, в размерах потемнения сознания позволяет различать эпилептоидный и истероидный характер приступов.
• 2) Психогенные расстройства преимущественно носят депрессивный характер, но иногда протекают в форме страха, сопровождаясь соответственными обманами чувств и стремлением к самоубийству. Наблюдается также состояние ипохондрии и сутяжничество.
• 3) Психогенные сумеречные состояния с помрачением сознания, с нарушением ассоциаций и ориентировки, с дефектами воспоминаний. Наблюдаются:
  • а) сумерки без характерных особенностей;
  • б) состояние ступора с психомоторной тупостью;
  • в) состояние галлюциноза, галлюцинаторно - бредовое и делирий, проявляющиеся обманами чувств, бредовое толкование ситуаций и т. п.
  • г) псевдодементное состояние, когда появляются кажущиеся симптомы слабоумия с характером аггравации и симуляции (неспособность узнавать или определять простые предметы, бессмысленное мимоговорение) — так наз. ганзеровское состояние. Близко к нему стоит пуэрилизм с детски наивным, искусственным поведением (детская речь, игра блестящими предметами), наконец, синдром драчливости или шуточек.
• 4) Психогенные бредовые установки различного характера:
  • а) бредовые образы: комплексы представлений веселой окраски, особенно отвечающие персональным желаниям, вызванные тюремной ситуацией, а также фантастические, направленные на возвеличение собственного „я", реализуются аутосуггестивным путем при подавлении круга представлений, сопряженных с тяжелой действительностью (предстоящее помилование, освобождение и т. п.).
  • б) Параноические образования, основанные на суде и обстановке тюрьмы (бредовые идеи преследования, отношения и т. п.).
  • в) Сутяжно-параноические комплексы, когда бред концентрируется вокруг процесса, отбывания наказания и пр.
• 5) Галлюцинаторные состояния — обычно различного содержания, слуховые и зрительные. Особенно легко возникают при изоляции заключенного.
• 6) Кроме того, бывают еще реакции в более легкой степени, психопатические реакции патологических индивидуумов, в форме повышения и усиления их патологических особенностей — ненормальной аффективное, ипохондрического, фантастического, сутяжного предрасположения.