Связь душевных расстройств с симуляцией или аггравацией

Некоторые патологические типы, особенно имбециллы, дебильные, истерики, псевдологи склонны в судебных ситуациях к симулированию расстройств (по прежнему знакомству своему с теми или иными симптомами), особенно к аггравации уже существующих у них отдельных признаков, так что иногда нелегко отличить, что в действительности имеется и что притворно. Это привело к тому, что многие авторы признают симуляцию только на патологической почве и усматривают в этом даже показание к душевной аномалии в грядущем. Такое мнение следует считать преувеличенным, но, по крайней мере, оно ликвидировало широко распространенную склонность оценивать симуляцию, как критерий душевного здоровья.

Это доказательство не исключает еще душевной болезни и не освобождает от дальнейшей задачи выявить отсутствие душевного расстройства. Переход тенденции к притворству в действительное заболевание. По клиническим наблюдениям — известные психические уклоны, направленные на симуляцию: стремление быть душевно больным или казаться таковым, попытка представить себя им, особенно у истеричных, при самовнушении у психопатов и дегенератов — ведут в конце концов к психогении, что нередко в связи с наклонностью к притворству, внешне дает впечатление симуляции. Механизм, лежащий в основе этого перехода от симуляции в настоящее психотическое нарушение психогенного характера: психические влияния не связываются с ясно осознанными желаниями и помыслами, направленными на симуляцию, они имеют психологический характер; частично функционирует инстинкт, частично осознанные симуляторные устремления — в результате, при условии благоприятной почвы — истерии, психогении и др. сходной диспозиции получается толчок к развитию соответствующей внутренней работы мыслей и поведения (бессмысленные ложные ответы, симптомы дурачливости, пуэрилизм). Эти псевдопсихотические явления под влиянием ситуации, поддерживающей стремление к притворству при помощи ненормальной самовнушаемости носителя их, теряют связь с сознанием и волей, они от них отщепляются и автоматически удаляются дальше в патологические пути, т. е., попытка симуляции ускользнула в патологическое и привела к настоящему психогенному расстройству, с окраской притворства. Признание таким образом психогенного симулятивного психоза представляется и практически, и научно наиболее приемлемым в смысле разработки тюремных психозов, поскольку они сплетаются с вопросами симуляции.

Различие между истинной симуляцией и психогенным психозом притворства следующее: при симуляции — осознанное явление, подвергаемое контролю внимания и волевых импульсов; во втором случае — подсознательное и несознательное патологическое явление, независимо от волевого напряжения с первоначальными тенденциями к притворству; общее: внедрение в обоих случаях — момента симулирования, стремление к притворству, дающее внешнюю картину.